Η γυναικομαστία είναι η κατάσταση στην οποία εμφανίζεται στον άντρα καλοήθης αύξηση μονόπλευρη ή αμφιτερόπλευρη του μαζικού αδένα με ή χωρίς ταυτόχρονη αύξηση του λίπους, ή αύξηση του λίπους στην περιοχή με ή χωρίς συνοδό αύξηση του μαζικού αδένα, με αποτέλεσμα να παρουσιάζει ένα γυναικείας όψεως στήθος.
Το φαινόμενο αυτό προβληματίζει εμφανισιακά και ψυχολογικά τον άντρα σε τέτοιο βαθμό που να επιζητά την λύση του.
Ενώ, αρχικά είχε θεωρηθεί σπάνιο φαινόμενο τα τελευταία χρόνια αγγίζει το 40% στους άντρες και φτάνει ως το 64.6% στους έφηβους.
Ποια είναι τα αίτια της γυναικομαστίας; Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που δημιουργούν το πρόβλημα αυτό. Κατά κύριο λόγο αποδίδεται στον ερεθισμό των ιστών του στήθους από οιστρογόνες ουσίες και εκεί βασιζότανε και η θεραπεία του. Παρ’ όλα αυτά, η χειρουργική αφαίρεση με λιποαναρρόφηση του υπερτροφικού ιστού του στήθους παραμένει η καλύτερη λύση.
Μέχρι τώρα δεν έχει διαπιστωθεί σαν μοναδικό του αίτιο οι ορμονικές διαταραχές. Αντιθέτως, οι περισσότεροι το αποδίδουν και στα ψυχολογικά, παθολογικά, φαρμακολογικά και ιδιοπαθή αίτια.
Η γυναικομαστία μπορεί να υποδιαιρεθεί στην περιγεννετική, στην εφηβική και στην ενήλικη γυναικομαστία. Η πρώτη, δημιουργείται από τα μητρικά οιστρογόνα μέσω του πλακούντα που προκαλούν αύξηση των ιστών του στήθους στα νεογνά. Επειδή όμως αυτό το φαινόμενο διαρκεί από λίγες εβδομάδες έως λίγους μήνες, δεν εφαρμόζεται καμία θεραπεία.
Όσον αφορά τους εφήβους, μπορούν να παρουσιάσουν ποικίλες μορφές γυναικομαστίας η οποία μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως και χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις το φαινόμενο δεν είναι τόσο έντονο. Τέλος, σε μεγάλες ηλικίες, παρουσιάζεται αύξηση τους στήθους καθώς το κλάσμα τεστοστερόνης μειώνεται.
Η παθολογική γυναικομαστία προκύπτει από διάφορες μεταβολικές διαταραχές όπως αλκοολική κύρωση, υποθυρωϊδισμό, υποσιτία κ.α. Καθώς και πιο αυξημένες οιστρογενείς καταστάσεις όπως διαφόρων ειδών καρκινώματα.
Η φαρμακολογική γυναικομαστία προκύπτει υπο διαφόρους μηχανισμούς όπως άμεσα αυξημένη οιστρογενή δραστηριότητα, αυξημένη έκκριση οιστρογόνου, μειωμένη σύνθεση τεστοστερόνης ή μειωμένη ανδρογενή ευαισθησία. Επίσης υπάρχουν πολλά φάρμακα που έχουν κριθεί ένοχα για το φαινόμενο αυτό.
Πώς αντιμετωπίζεται το πρόβλημα αυτό; Από την πρώτη κιόλας εμφάνισή του έχουν χρησιμοποιηθεί διάφοροι μέθοδοι οι οποίοι δεν αποδείχτηκαν αποτελεσματικοί. Έτσι λοιπόν, έχουμε αναμφισβήτητα καταλήξει στο συμπέρασμα πως η πιο δραστική και μόνιμη αντιμετώπιση του προβλήματος είναι η λιποαναρρόφηση.
Με αυτή την προσέγγιση γίνεται πιο αποτελεσματική η αφαίρεση λίπους στις περιοχές που το έχουν περισσότερο ανάγκη, αφήνοντας τις υπόλοιπες ανέγγιχτες. Αυτό συνεπάγεται με μια πιο γρήγορη ανάρρωση και λιγότερο τραυματισμό. Τέλος με αυτόν τον τρόπο ο πλαστικός χειρουργός έχει την δυνατότητα ταυτόχρονα με την αφαίρεση του λίπους να αναδιαμορφώσει το στήθος δίνοντάς του μία όμορφη και αρρενωπή εμφάνιση.
Τι να περιμένω μετά το χειρουργείο; Γενικά δεν παρουσιάζεται μετεγχειρητικός πόνος. Η διάρκεια ανάρρωσης κρατάει περίπου 3-4 μέρες και οι αλλαγές γίνονται ανά δύο ημέρες. Μετά από δύο εβδομάδες αφαιρούνται και τα ράμματα.